O Cushingov syndróm chorôb

Kortizol je zodpovedný za reguláciu krvného tlaku , metabolizmus glukózy , imunitné funkcie , uvoľňovanie inzulínu a zápalovú reakciu . Je to tiež vie, ako " stresového hormónu " , pretože to riadi tela " boj alebo útek " odpoveď na stress.In normálnych ľudí , kortizón úrovne sú vyššie v ranných hodinách a nižšia na konci dňa . U ľudí s Cushingovho choroba a Cushingovho syndrómu , hladiny zostávajú neprirodzene vysoké po celý deň .
Spôsobuje

Cushingov syndróm a Cushingovho choroba sú dve samostatné poruchy . Oba zahŕňajú zvýšenie kortizolu v tele , ale každý z nich má iný causes.Cushing syndróm je zvyčajne príznakom iného ochorenia alebo poruchy . Medzi najčastejšie príčiny Cushingovho syndrómu je dlhodobé užívanie perorálnej steroidné lieky , ako sú Prednison , a Cushingovho choroba . Rakoviny alebo výrastky na nadobličiek sú ďalšie , menej časté , príčinou Cushingoidné syndrome.Cushing choroby je zvyčajne spôsobená nádorom na hypofýze , ktorá riadi nadobličkách " produkciu kortizolu . Pretože hypofyzárnej nádor rastie , to dráždi žľazy spôsobuje , že sa uvoľní viac hormónu , ktorý stimuluje nadobličky . Väčšina tumorov hypofýzy sú non - rakovinové , ale môže spôsobiť oslepnutie , ak sa stanú príliš veľké .
Symptómy

Najčastejším príznakom Cushingovho syndrómu je zbierka z tuku v trupe , horná časť chrbta , krku a tváre . To má často za následok zaoblené , alebo mesiac , v tvare , tvár a vzhľad " byvolí hrb " na hornej časti chrbta . Medzi ďalšie príznaky patrí svalová slabosť , únava , tenký , ľahko pohmožděný koži , nepravidelná menštruácia , zvýšená hladina cukru v krvi , úbytok kostnej hmoty a depresie . Niektoré príznaky napodobňovať iné poruchy , čo Cushingoidné choroba a syndróm ťažko diagnostikovať .
Diagnostika

Niekoľko testov existuje diagnostikovať aj Cushingovho choroba a Cushingov syndróm a často niekoľko testov sú potrebné získať definitívnu diagnózu . Tri najbežnejšie testy ; . Recepcia otvorená 24 hodín zadarmo močového kortizolu Test hv plazmatické hladiny kortizolu a Late - Night slinných Kortizol test a nízke dávky dexametazón Potlačenie Test ( LDDST ) 24 hodín zadarmo močového kortizolu test meria močové hladiny kortizolu počas 24 hodín . Niektoré kolekcie sú prijaté počas tohto obdobia a vyššej úrovne ako 50 až 100 mikrogramov denne môže znamenať Cushing . Avšak , rôzne laboratóriá môžu používať rôzne metódy testovania , takže výsledky môžu vary.The hv plazmatické hladiny kortizolu a Late - Night slinných Kortizol test meria hladinu kortizolu . Hladiny kortizolu sú zvyčajne nižšie v noci , takže čítanie o viac než 50 nM na liter by mohlo naznačovať , Cushing . Tento test vyžaduje 48 hodín nemocnici stay.With LDDST , nízka dávka dexametazónu je prijaté, ústami , každých šesť hodín počas dvoch dní . Moč sa zbiera raz predtým , než droga je odoberajú a merajú kortizol . Moč je potom zberať viackrát na každý deň testu pre porovnanie . Dexamethasone spôsobuje hladiny kortizolu klesať , takže v prípade , že hladina zlyhanie počas testu k poklesu , ktorý môže znamenať Cushing . LDDST nemusí zobraziť zmeny kortizolu u ľudí s stresu , depresie , zvýšené hladiny estrogénov alebo akútneho ochorenia a môže ukázať falošne pozitívne pre Cushing .
Liečba

Cushingov syndróm je spôsobený nádorom hypofýzy , budú lekári často pokúsia odstrániť nádor a liečiť pacienta s kortizolu podobné lieky , až ich normálne hladiny vyrovnať . Táto operácia má 80 percent vyliečenie . Ak sa operácia nepodarí, alebo nie je možné vykonať , potom rádioterapie je ďalšia možnosť . Radiačná liečba zvyčajne trvá asi šesť týždňov sa o 40 až 50 percent úspešnosti . Medikamentózna liečba je ďalšia možnosť , a tam je niekoľko liekov , ktoré potláčajú tvorbu kortizolu , vrátane mitotan , ketokonazolom , Metyrapone a aminoglutetimid . Ak je stav spôsobený rakovinou , špecialisti odstrániť nádorovom tkanive , a začať chemoterapiu .