Účel HMO

Keď prezident Nixon podpísal zdravotné organizácie údržby ( HMO ) , zákon z roku 1973 , boli vykonané významné zmeny do spôsobu , akým Američania prijaté a zaplatené za zdravotnú starostlivosť . Povolenie HMO posilniť úsilie zamerané na riadenie nákladov na zdravotnú starostlivosť by určoval preventívne zdravotné opatrenia a riadenia , ako pacienti dostávali služby od vysoko - náklady lekárskych špecialistov . História

organizácie zdravotnej starostlivosti , ktoré sú rozpoznateľné ako HMOs existujú už od roku 1930 . Henry Kaiser začal prvé významné úsilie pri poskytovaní riadenú zdravotnú starostlivosť pre svojich zamestnancov . Táto organizácia sa stala HMO Kaiser Permanente . Podľa dizertačnej práce vyvinutý pre Rand Corporation , " Keď Kaiser presťahoval na Havaj v roku 1954 , Kaiser Permanente prišiel s ním a nakoniec sa stal druhý najväčší zdravotná poisťovňa v tomto stave . " Úspech Kaiser Permanente viedol k priechodu zákona HMO 1973 .
Účel

HMOs sú navrhnuté tak , aby poskytovať kvalitnú zdravotnú starostlivosť pre svojich členov a zároveň ovládanie time náklady . HMOs zamerať sa na preventívnej zdravotnej starostlivosti , ktoré sú určené na prevenciu alebo zníženie hlavné ochorenia , ktoré riadia sa náklady na zdravotnú starostlivosť . Dôsledné riadenie zdravotníckych služieb umožňuje HMO vedenie rozšíriť zdravotnú starostlivosť na rastúce členstvo a ešte mať zisk pre organizáciu . Neziskové HMOs sú schopné poskytovať zdravotnú starostlivosť za ešte nižšie mesačné prémie .
Funkcia

K dispozícii sú tri konštrukčné funkcie , ktoré sú primárne zodpovedné za úspora nákladov spojená s HMO . Členovia sú povinní prijímať základnú lekársku starostlivosť od zadanej primárnej starostlivosti lekára . Po druhé, ak váš zdravotný problém treba riešiť odborník , budete musieť získať odporúčanie od svojho lekára primárnej starostlivosti . Treťou podmienkou je , že musíte žiadať o povolenie od HMO byť prijatý do nemocnice na operáciu alebo iné vysoké náklady konania . Požiadavka povolenia môže byť pre potrebné neodkladnej starostlivosti .
Výhody pre poskytovateľa

Lekári skúseností súkromnej praxi značné náklady na udržiavanie kanceláriu , platiaci pre zamestnancov a nákup spotrebného materiálu a zdravotníckych zariadení . Rozptyľovanie riadenie obchodnej stránku ordinácii odvádzať pozornosť od zodpovednosti splnenie zdravotné potreby pacientov . Lekár v súlade s HMO dostane pomoc s týmito obchodnými povinnosťami , uvoľní drahocenný čas pre uspokojovanie potrieb pacientov . Zameranie na riadenej starostlivosti umožňuje lekárovi , aby sa prostriedky poskytovať preventívnu starostlivosť pre pacientov .
Úvahy

pacienti na riadenej starostlivosti nové sa musí naučiť , ako pracovať s primárnou starostlivosti lekára , aby získali prístup k všetkým zdravotníckych služieb dostupných v rámci HMO . Lekári sa musia naučiť , ako pracovať v rámci riadenia nákladov pre uzavretie poskytovať pacientom starostlivosť najvyššej možnej kvalite . Lekári , pacienti a riadenie musia nájsť spôsoby , ako podporiť vzťah pacient - k - lekár , ktorý je základom amerického systému zdravotnej starostlivosti .

Súvisiace články o zdraví