Federálnej Predpisy pre klinické záznamy

Klinické alebo lekárske záznamy sú veľmi cenné pre pacientov a zdravotníckych profesionálov . Tieto záznamy ukazujú osobné údaje o pacientovi a musí obsahovať podrobné informácie o histórii pacienta , liečba a iných dôverných informácií . Z tohto dôvodu, federálna regulácia kladie osobitné normy na klinických záznamov , aby sa zabránilo porušeniu dôvernosti alebo súkromie . Federálny zákon

dva špecifické federálne zákony zamerané na ochranu súkromia pacienta - pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti , tak spotrebiteľa - sú zákon zdravotného poistenia Prenosnosť a zodpovednosť z roku 1996 ( HIPAA ) a bezpečnosti pacientov a kvality zákon Zlepšenie z roku 2005 ( PSQIA ) . HIPAA sa zameriava na pravidlá ochrany súkromia a bezpečnosti v klinických záznamov , zatiaľ čo PSQIA sa zameriava na pacienta bezpečnostných pravidiel .
Retenčná Plány

Ak chcete zachovať dôvernosť a súkromie , lekárske záznamy , musí mať retenčné plán , podľa federálnej regulácie . Zdravotné záznamy obsahujú viac než tlačenej podobe a súborov ; oni môžu tiež obsahovať diagnostických snímok , chirurgia nahrávky a registrov narodených a zomrelých . Federálne predpisy odporúčajú , aby sa diagnostické obrazy , ako sú X - ray filmy , mala by byť zachovaná po dobu 5 rokov . Ochorenie , lekár a operatívne indexy - ktoré vysvetľujú ochorenie , lekár špeciality a povinnosti a metódy výkonu v starostlivosti alebo liečenia takých ochorení - by mal byť vedený v evidencii po dobu 10 rokov

dospelého pacienta zdravotné a lekárske záznamy by mali . byť podaná po dobu 10 rokov po poslednej aktivite pacienta . Odporúča sa , aby menšie zdravotné a lekárske záznamy majú retenčné obdobie do plnoletosti plus premlčania . Narodenia, úmrtia a chirurgické postupy by mali byť zachované na dobu neurčitú .
Prístup

Podľa federálnej predpisy , pacienti majú neobmedzený prístup k svojim klinických záznamov , a musí zabezpečiť vydanie povolenie , aby ďalší odborníci alebo subjekty , aby prístup k týmto informáciám . Zdravotnícki pracovníci , ktorí poskytujú starostlivosť , musí tiež sledovať tento postup a neuvoľňuje lekárske záznamy alebo informácie, ak to nie je povolené .
Zhody

rámci zdravotného poistenia Prenosnosť a zodpovednosť Act ( HIPAA ) všetci lekári sa musia riadiť písomné zásady a postupy pre zachovanie dôvernosti a súkromia klinických záznamov . Po dodržiavanie predpisov znamená , že zdravotnícki pracovníci navštevujú školenia, semináre a hodnotenie s cieľom zabezpečiť, aby opatrenia compliance sú riadne dodržiavajú .

Súvisiace články o zdraví