Ako zaobchádzať Medical Billing

Zdravotné poistenie vyúčtovanie môže byť jedným z najnáročnejších pracovných miest , ktorým čelia v lekárskom priemysle . Poisťovne budú používať , čo ospravedlnenie pre to , aby sa zabránilo nutnosti platiť na reklamáciu . To je dôvod , prečo človek , ktorý robí zdravotné poistenie vyúčtovanie musí byť riadne vyškolení ako v technických a právnych aspektoch práce . My sa pozrieme na zdravotné poistenie účtovania ako hotové v nonhospital prostredí . Veci , ktoré budete potrebovať
AMA -schválené ICD - 9 číselníku
AMA -schválené CPT číselník
počítač s prístupom na internet
lekárskej fakturačná softvér
CMS - 1500 a formuláre žiadosti o
ENCOUNTER formulár pacienta
Zobraziť ďalšie inštrukcie Cestuj 1

Získať stretnutí formulár pacienta od poskytovateľa . Tento formulár vám povie presne to , čo postup poskytovateľ urobil . Poskytovateľ je tiež zodpovedný za stanovenie úrovne pre starostlivosť kód , ktorý bude zadaný na návštevu . Niektoré elektronické systémy fakturácie bude mať tieto informácie k dispozícii len v počítači , takže si môže alebo nemusí prijať stretnúť s formou na papier pacienta .
2

Prihláste sa k lekárskej fakturačná softvér je vo vašej kancelárii . Choďte do sekcie založiť nárok a zadajte CPT ( aktuálne procesné terminológie ) kód , ktorý poskytovateľ je uvedené ako správne úrovne kódu pre návštevy pacienta . V niektorých zdravotníckych softvérových systémov , bude poskytovateľ zadajte kód počas skúšky , a informácie budú okamžite prenášať cez na fakturačný softvér , takže nebudete musieť ručne zadať kódy .
3

Zadajte ICD - 9 ( Medzinárodná klasifikácia chorôb , objem 9 ) kód ( y ) , ktoré platia pre každý aspekt návštevy . Napríklad , ak poskytovateľ zadá kód 99214 na návštevu , budete musieť uviesť aspoň tri problémy , ktoré poskytovateľ riešené v priebehu tejto návštevy , aby pre to , aby kvalifikovať ako úroveň štyri návštevy a aby boli oprávnené na platby . Väčšina zdravotníckych kancelársky softvér bude vykonávať túto informáciu počas toho , čo poskytovateľ kladie na pre diagnostiku .
4

Pozrite formulár Encounter , či všetky ďalšie postupy boli vykonané na návšteve , ako sú žily , som & D , atď Uistite sa , či sú tieto CPT kódy sú umiestnené v počítači . Tiež, špecifické a odlišné postup kódy musia mať konkrétne a zreteľné ICD - 9 kód , alebo poisťovňa nebude platiť za to . Napríklad , nemôžete účtovať na röntgen hrudníka ( 71020 ) s diagnózou hyperlipidémie ( 272,2 ) ; pádny dôvod na to postup , musia byť predložené , ako je dýchavičnosť ( 786,05 ) ako dôvod k hrudníku x - ray sa deje . To by malo všetko možno nájsť v poznámkach poskytovateľa pre návštevu , ako musíte mať písomný doklad o dôvod niečo robiť v prípade , že sú kontrolované poisťovňou .
5

Poslať informácie na Medical Billing stredisko pre spracovanie . Pokiaľ sa jedná o sekundárnu poistení , tlač informácií na CMS - 1500 formulár , priložte kópiu o zaplatení Prvé poistné je ( EOB ) a poslať ho poštou na správnej poisťovne .


Súvisiace články o zdraví