Lekáreň Výhody a Medicare Part D

Medicare Part D je Medicare ' s liek na predpis pokrytie , ktoré poskytuje farmácie výhody . Časť D pokrytie je získať prostredníctvom súkromných spoločností , skôr než prostredníctvom Medicare priamo , ako Časti A a B sú . Časť D pokrytie je k dispozícii každému , kto s Medicare pokrytie , či už ' to časť A , B alebo oboje . Plány zvyčajne majú mesačné prémie , čo platí , a spoluúčasťou . K dispozícii je tiež medzera pokrytie , obyčajne odkazoval sa na ako " šišky diera , " počas ktorého plánuje kryt výrazne menej . História

Medicare Part D bol prijatý ako súčasť zákona o Modernizácia Medicare roku 2003 . Predtým tam bol nejaký predpis pokrytie k dispozícii prostredníctvom súkromných plánov alebo prostredníctvom Medicaid , ale žiadny široko dostupné všetkým príjemcom Medicare . Časť plány vývoja sú k dispozícii od roku 2006 . Príjemcovia Všetko Zdravotnícka dostali príležitosť sa zapísať v tej dobe . Príjemcovia Medicaid boli tiež prešli na na časť D pokrytie .
Typy plán

Existujú dva typy plánov Medicare Part D. K dispozícii sú samostatné plány, ktoré možno získať prostredníctvom série súkromných firiem . Samostatné plány sú pre tých , ktorí sa len pôvodné Medicare ( Časti A a /alebo B ) , alebo tí , ktorí s pôvodnou Medicare a Medigap alebo Medicare Supplement , plán . Medicare Advantage plány tiež ponúkajú časť D pokrytie ako súčasť ich celkových prínosov . Všetky plány musia byť schválené Medicare .
Lekáreň Výhody

Každý plán obsahuje lekáreň výhody pomocou vzorcov . Formulou je zoznam , na ktoré predpisov , a je obvykle tvorená z rôznych generických a značky názvy liekov . Drogy sú zaradené do tried , a každá vrstva bude mať ' s vlastnou ko - platenej čiastky . Typicky , generické lieky majú Najnižšia čo platí . Niektoré lieky môžu vyžadovať predchádzajúce povolenie plánu alebo plánu môžu vyžadovať ďalšie predpis a snažil najprv ( krok terapia ) . Plány môžu tiež obmedziť množstvo daného predpisu . Členovia plán však môže požiadať o výnimku z týchto pravidiel .
Plány " Šiška diera "

Časť D sa bude týkať celkové náklady drog až do určitej výšky . Táto suma v roku 2010 , napríklad, je 2830 dolár . Keď sa dosiahne , že suma , ste zodpovední za uhradenie nákladov na predpis , až do maximálnej out - of - pocket čiastky . Táto suma je 4550 dolár v roku 2010 . Akonáhle sa prekročí out - of - pocket maximum , začína katastrofálne pokrytie , čo znižuje podstatne čo platí . Plány poskytujú zľavu na zakúpené predpisov , zatiaľ čo v medzere pokrytie .
Platenie za plán

plány majú mesačné prémie , ktorá môže byť bezprostredne alebo odpočítaná od sociálnych bezpečnostné kontroly . Je neskoré trest firmy , ak ste si zapísať , keď ste boli ako prvý schopní . Táto pokuta je 1 percento za každý mesiac môžete oneskorené , a je pridaný do vášho mesačného poistného . K dispozícii je tiež ďalšiu pomoc k dispozícii , ktoré môžu byť použité pre priebežné sociálneho zabezpečenia . Ďalšiu pomoc môžu poskytnúť pomoc s mesačné poistné , čo platí, alebo oboje . Kvalifikácia pre ďalšiu pomoc je určená kombináciou aktív a príjmov .