Čo je Medicare Part D

Keď bol podpísaný do práva v roku 1965 , Lyndon Johnson , Medicare nebol pôvodne ponúkajú liek na predpis pokrytie ; bol obmedzený na nemocničnú starostlivosť , v rámci časti A , a lekára a ambulantnej starostlivosti a lekárske prístroje , podľa časti B. Rastúci počet nových liekov , však, a dopyt zo strany seniorov o prístupe k nim , viedol kongres prejsť Medicare liekov na predpis , zlepšenie , a zákon Modernizácia z roku 2003 , vytvorenie novej pokrytie pre lieky na predpis , v častiach C a D
Typy

Tí sa zapísal do Medicare majú niekoľko možnosti pre ich plánu drog a prínosov . Vo všetkých prípadoch , Medicare upravuje plány , ale všetky sú navrhnuté a ponúkajú súkromné ​​poisťovne , ktorá vedie v širokom rozptylu . Časť D poskytuje liek na predpis plánu , alebo PDP , že vo všeobecnosti pokrýva všetky recepty lieky , s výnimkou benzodiazapines , proti kašľu a barbituráty , aj keď miera pokrytia sa veľmi líšia. Alternatívne môže príjemcovi Zdravotnícka pripojiť Advantage plánu Medicare , alebo MA , vytvorený podľa časti C , ktorá kombinuje súkromne spravované výhody častiach A a B s niektorými aspektmi Časť D PDP .
Funkcia

Medicare Part D liek na predpis pokrytie prichádza prostredníctvom súkromných poisťovní , ktoré sú hradené federálnou vládou . Rovnako ako všetky ostatné súkromné ​​poistenie , Medicare stojí príjemcom mesačné prémie a každoročné ročné spoluúčasť . Tam sú tiež copays splatné pri nákupe predpisy . Rozsah nákladov a prístup k liekom , bude závisieť na konkrétnom pláne , a v niektorých prípadoch nízkej príjmov fyzických osôb môžu mať svoje poistné alebo spoluúčasťou upustiť . Plány , ktoré ponúkajú lepší prístup na lieky sa zvyčajne tak za vyššiu cenu .
Výhody

Aj keď to zďaleka nie je dokonalá , Medicare Part D znižuje náklady na predpis pre väčšina kvalifikačné seniori , ktorí , na vrchole svojej spoluúčasti a poistného , platí len 25 percent , na ktoré liekov na prvú 2510 dolár ročne . Keď je ich celková out - of - pocket náklady dosiahnuť 4.050 dolárov , ktoré sa stali oprávnenými pre " Katastrofálne pokrytie " , oprávňujúce je zaplatiť vyšší buď 5 percent , alebo 2,25 dolárov za generické alebo prednostné drogy a 5,60 dolárov za inými drogami .

Pozor

Bohužiaľ , štruktúra výhod Medicare časti D ponecháva medzeru , s názvom " šišky diera , " pre tých , ktorých náklady presahujú 2501 dolár , ale nedosahujú úrovne Katastrofálne pokrytie . Okrem toho , tieto čísla sú prepočítané ročne , tak príjemcu , ktorý dostal katastrofálne pokrytie v jednom roku , môže dôjsť k zlyhaniu nárok na rovnaké výhody , pokiaľ ich náklady opäť prekročí prah .